一、什么是新生儿黄疸？

   新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。简单来说，就是宝宝皮肤和眼白变黄了。

二、新生儿黄疸很常见吗？

   非常常见！大约60%的足月儿和80%的早产儿都会出现黄疸。这是因为新生儿肝脏功能还不完善，不能及时处理胆红素，导致胆红素在体内堆积。

三、新生儿黄疸有哪些类型？

   1. “生理性黄疸”最常见，一般在宝宝出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。早产儿可能持续时间更长。宝宝除了皮肤黄染外，一般没有其他不适症状。

   2. “病理性黄疸”出现时间早（出生后24小时内），发展快，程度重，持续时间长，或者退而复现。可能伴有嗜睡、吃奶差、呕吐、发热等症状。需要及时就医，查明原因，进行治疗。常见原因包括：

    ①母婴血型不合（ABO溶血、Rh溶血）

    ②感染

    ③红细胞增多症

    ④胆道闭锁

    ⑤遗传代谢性疾病

四、如何判断宝宝黄疸是否严重？

1.观察黄疸范围:如果只是面部黄染，一般为轻度黄疸；如果黄染蔓延到躯干、四肢，则为中度黄疸；如果手心、脚心也出现黄染，则为重度黄疸，需要立即就医。

    2.观察宝宝精神状态:如果宝宝吃奶好、睡眠好、反应灵敏，一般问题不大；如果出现嗜睡、吃奶差、烦躁不安等症状，则需要警惕。

  3.经皮胆红素测定:可以到正规医院经医生使用经皮胆红素测定仪，简单快速地测量宝宝皮肤胆红素值。

五、新生儿黄疸的分级(该内容参考实用黄疸病学)

    根据黄疸出现的部位分级 (Kramer 法则)

    1 级：仅面部黄染，血清胆红素约 5 mg/dL。

    2 级：面部和躯干上部黄染，血清胆红素约 10 mg/dL。

    3 级：躯干下部和膝盖以上黄染，血清胆红素约 12 mg/dL。

4 级：膝盖以下和手臂黄染，血清胆红素约 15 mg/dL。

5 级：手掌和脚底黄染，血清胆红素 > 15 mg/dL。

六、新生儿黄疸怎么治疗？

    生理性黄疸: 一般不需要特殊治疗，加强喂养，促进宝宝排便，可以帮助胆红素排出。

    病理性黄疸:需要根据病因进行治疗，常见治疗方法包括：

    1.光照疗法:使用蓝光照射宝宝皮肤，帮助胆红素分解排出。

    2.换血疗法:用于严重黄疸，快速降低血中胆红素水平。

    3.药物治疗:使用肝酶诱导剂等药物，促进胆红素代谢。

七、如何预防新生儿黄疸？

   1.尽早开奶，按需哺乳:促进宝宝排便，减少胆红素肠肝循环。

   2.注意保暖，避免感染: 感染会加重黄疸。

   3.定期监测黄疸值: 特别是高危儿，如早产儿、低体重儿等。

   4.观察黄疸变化：注意黄疸出现的时间、部位、程度等。

八、需要及时就医的情况

   1.黄疸出现时间早（出生后24小时内）。

   2.黄疸发展迅速，程度严重。

   3.黄疸持续时间长，或退而复现。

   4.宝宝精神萎靡、嗜睡、吃奶差。

   5.宝宝出现发热、呕吐、腹胀等症状。

九、给新手爸妈的建议

   1.建议新手爸妈带患儿到正规医院检查，根据相关检查结果结合治疗方案。

   2.不要过于紧张，生理性黄疸很常见，一般不会对宝宝造成伤害。

   3.密切观察宝宝黄疸变化，如有异常及时就医。

   4.不要自行给宝宝用药，以免造成不良后果。

希望这篇科普能帮助大家更好地了解新生儿黄疸，祝愿所有宝宝都能健康成长！

——以上内容参考人民卫生出版社《实用新生儿护理学》

撰稿人：南江县人民医院儿科 杨燕