亲爱的家长朋友：  

当孩子生病需要输液时，看到护士准备扎针，家长总是既心疼又纠结：到底该选择传统的钢针，还是留置针？还是其他类型的导管，哪种方式对孩子更好？  

今天我们就从患儿舒适度、安全性、护理便捷性等方面，为您详细讲解在临床工作中常见的几种导管，帮助您和医务人员一起为孩子选择更合适的输液工具。  

一、日常输液最常见的留置针与钢针对比

1. 减少反复穿刺，让孩子少受罪  

钢针：每次输液都需要重新扎针，如果输液疗程较长（如3-5天），孩子每天都要经历一次穿刺疼痛。  

    留置针：只需一次穿刺，软管可保留在血管内3-4天，后续输液直接连接即可，避免反复扎针的恐惧和疼痛。  

2. 保护血管，降低药物外渗风险  

钢针材质较硬，孩子活动时容易刺破血管或移位，导致药物渗漏（可能引起局部肿胀、疼痛甚至组织损伤）。  

留置针采用柔软的聚丙烯材质，随血管弯曲，减少对血管壁的刺激，适合老人、小儿、躁动不安的的患者。  

3. 方便多次输液，节省时间  

若孩子需每日输液、或临时用药，留置针可直接使用，无需重复穿刺，减少等待时间，也让孩子更配合治疗。  

4. 降低感染风险  

留置针穿刺后，护士会规范消毒并固定，外露部分有透明敷贴保护，避免外界污染。而反复穿刺的钢针会增加皮肤感染概率。  

二、哪些情况更适合使用留置针？  

以下情况建议优先选择留置针：  

1. 需要连续输液3天及以上，且每次输液时间﹥4h、输液量较多的患者（如肺炎、肠胃炎等）。  

2. 孩子血管细、通透性高（如婴幼儿），钢针容易穿破血管。  

3. 孩子活泼好动，钢针易移位导致液体外渗。  

4. 需输全血或血制品的患者。  

5. 穿刺困难的患者。

三、家长关心的常见问题

1. 留置针会影响孩子活动吗？  

不影响！留置针外有敷贴固定，孩子可适当活动（避免剧烈运动或穿刺部位用力）。

2. 留置针会更容易感染吗？  

规范护理下感染率极低。家长需注意：避免孩子抓挠敷贴，发现敷贴卷边、渗血及时告知护士并处理。  

四、给家长的建议

1. 提前与护士沟通：根据孩子病情、血管条件和输液计划，共同选择最合适的输液工具。  

2. 鼓励孩子配合：用绘本、动画解释留置针的作用，减轻孩子的恐惧。  

3. 日常护理要点：留置针手臂避免提重物、过度屈伸；敷贴保持清洁干燥，穿刺部位红肿、疼痛及时反馈。  

除了上述常见的留置针和钢针以外，还有以下几种导管可以选择，以下是中长迷你导管（Midline）、PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）和输液港（Port）的适用人群及场景的简明总结：

1. 中长迷你导管（Midline）

适用人群：  

治疗时长：1-4周（如抗生素疗程、补液、镇痛）。  

药物类型：中等刺激性/渗透压药物（如万古霉素、头孢类），禁用强刺激性或高渗药物（如化疗药、TPN）。  

患者特点：血管条件较好，需减少反复穿刺（如儿童、老年人、凝血障碍者）。  

短期肠外营养（非高渗）或间歇采血需求。  

禁忌症：治疗＞4周、输注强刺激药物、血管条件差、穿刺部位感染/血栓。  

2. PICC（经外周置入中心静脉导管）

适用人群：  

治疗时长：数周至数月（如长期抗生素、化疗、肠外营养）。  

药物类型：强刺激性（如化疗药）、高渗液体（如TPN）、持续输液。  

患者特点：

需长期治疗但无法频繁置管（如肿瘤患者、危重患者）。  

外周静脉条件差，但贵要静脉/肱静脉可用。  

禁忌症：穿刺静脉血栓/畸形、上腔静脉综合征、严重凝血障碍、无法配合维护。  

3. 输液港（Port，完全植入式静脉装置）

适用人群：  

治疗时长：长期或终身（如间歇性化疗、长期肠外营养）。  

药物类型：强刺激性药物（如化疗）、高渗液体、频繁输液/采血。  

患者特点：  

需高生活质量（港体完全埋藏于皮下，可洗澡、游泳）。  

儿童/成人需长期治疗（如肿瘤、血液病、慢性病）。  

禁忌症：预期生存期短、无法耐受手术、局部感染、对港体材料过敏。  

对比总结

注意事项

创伤性：Midline＜PICC＜输液港（需手术）。  

维护频率：Midline（每日冲管）＜PICC（每周维护）＜输液港（每月维护）。  

选择依据：综合评估治疗时长、药物性质、血管条件、患者意愿及经济因素。  

总结： 

合理选择导管类型，本质是让患儿在治疗过程中更舒适、更安全。作为家长，了解不同输液工具的利弊，与医护人员充分沟通，才能为孩子争取到更优质的治疗体验。希望每一个小天使都能少一些疼痛，早日康复！  

撰稿人：儿科马若男、向倩