在医院的检查报告中，我们常常会看到脂肪性肝病的诊断。对此，很多人觉得这只是我们多吃了一些肥肉或油，肝脏变得油腻了一些，以后少吃点肥肉就能好了，不需要太在意。

    可实际上，这种病如果不及时干预，就可能从单纯的单纯性脂肪性肝，进一步发展成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至进展成肝癌，后果不好，甚至可能很严重。

    一、什么是脂肪性肝病

    脂肪性肝病，也就是我们常说的脂肪肝，指肝细胞内脂肪过度储积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。当摄入过多的能量，多余的能量便转化为脂肪储存在脂肪组织之外的地方，肝脏就是这脂肪储积的常见器官。根据病因不同，脂肪性肝病可分为两大类：

    酒精性脂肪肝：患者长期大量饮酒，酒及其代谢产物直接损伤肝细胞、干扰脂肪代谢，从而引起此病。

    非酒精性脂肪肝：和饮酒无关，主要与高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗代谢因素相关。

    二、诊断

    腹部超声：这是首选的检查方法，简便无创，经济直观，易于为患者接受。

    肝功能检测：反映肝脏炎症的常规有效检查方法，部分患者升高，但转氨酶正常并不能完全排除此诊断。

    瞬时弹性成像：可测量肝脏硬度值，同时还可以评估肝脏的纤维化程度。

    肝穿刺活检：检测的金标准，不作为常规检查，因为属于有创性检查。

    三、治疗

    早期的单纯性脂肪性肝病是完全可以逆转，但要做到早发现，早诊断、早治疗。

    一旦发展到肝硬化阶段，尽管经过治疗，也很难逆转。常用的治疗方式有：生活方式干预、药物治疗、手术治疗。

    1.生活方式的干预

    对大多数脂肪肝患者来说，生活方式的改变是逆转疾病的关键，药物并非首选。常见的生活干预方式包括：减重、饮食调整、规律运动。

    减重：这是治疗脂肪性肝病的有效治疗方式，能显著改善肝脏的炎症和纤维化。

    饮食调整：限制饱和脂肪（肥肉、动物内脏、黄油）及反式脂肪。限制碳水化合物（糖、糕点、白米饭、白面包、含糖饮料等），主食中增加全谷物、杂豆类（如燕麦、糙米、荞麦等食物）；增加膳食纤维、增加优质蛋白、增加不饱和脂肪酸。

    规律运动：适度运动（比如快走、游泳、慢跑、骑自行车等），不需要高强度，但要长期维持。

    2.药物

    对上述生活方式干预无明显效果、已有明显肝炎、纤维化的患者，可考虑使用保肝药物，常见的保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等，它们具有一定的抗氧化、抗炎和保护肝细胞膜的作用。合并2型糖尿病司美格鲁肽，但切勿自行购药，需遵医嘱使用。近年来发现维生素E也被用于治疗无糖尿病的脂肪性肝炎患者。

    3.手术治疗

    对于那些严重脂肪性肝病伴有重度肥胖的患者，手术治疗效果明显。

    四、认识误区

    很多人认为“瘦子和脂肪肝不相关”。事实上，一些消瘦但内脏脂肪超标的人群同样会患脂肪性肝病。对此类现象，体形消瘦者更需警惕，一旦检查出脂肪性肝病，要及时到医院营养科就诊。

    关于治疗脂肪性肝病，我们周边流传着许多 “祖传秘方”（比如许多市场上流行的保健品、喝醋等），这些秘方缺乏科学依据，可能加重肝脏负担，甚至对肝脏造成很大的损坏。希望大家引以为戒。

    总之，随着我们生活水平的提高，自身的营养问题必须引起我们足够的重视。建议脂肪性肝病患者定期到附近医院的营养科进行随诊。必要时要复查血脂、腹部超声及肝功能、瞬时弹性成像等检查。我们的健康需要我们自己去负责。

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