分级诊疗和双向转诊是优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和质量的重要举措，对优化资源利用、促进资源共享、提高就医效率、保障就医质量、降低就医成本、形成合理就医秩序等具有重大意义，下面，为大家详细介绍分级诊疗、双向转诊有关知识。

一、什么是双向转诊

双向转诊，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。

二、分级诊疗、双向转诊目的

引导优质医疗资源下沉，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度。形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理机制，实现小病在基层、大病进医院、康复回社区（乡镇）的就医格局。
   三、各级医疗机构功能定位

1.基层医疗卫生机构：为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

2.县级医院：主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

3.城市二级医院：主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

4.城市三级医院：主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

四、上转、下转程序

（一）上转

1.基层医院上转：基层医疗卫生机构根据自身条件和诊疗技术水平，对患者进行评估，认为需要转诊到上级医院时，在充分征得患者自主选择、签字同意的情况下，填写转诊转院申请表（包括患者基本信息、病情摘要、转诊原因等），并与上级医院相关科室进行联系沟通，预约转诊时间。患者持转诊转院申请表到上级医院就诊，上级医院接收转诊患者后，优先安排诊疗。

2.南江县人民医院上转：若需要转上级医疗机构住院治疗的，原则上转市级三级医院或者专科医疗机构。上转条件包括：医院在合理时间期限内不能确诊的；医院不能治疗（技术、设备、权限资质）的；超出医院诊疗科目范围的。

（二）下转

上级医院医生（包括南江县人民医院）对患者病情进行评估，确定患者符合下转条件（如病情稳定，无需特殊治疗；需要随访观察的；各种恶性疾病晚期，仅需保守、姑息治疗和临终关怀的；自愿转回的），填写转诊转院申请表（包括患者基本信息、病情摘要、下转原因等），并与基层医疗卫生机构进行联系沟通，安排患者下转。基层医疗卫生机构接收下转患者后，继续进行相应的治疗和管理。

（三）转诊手续

患者需要转院的，由专科经治医师填写转诊转院申请表，科主任签字，并将存根保存在病历中，患者持转诊转院申请表到医务科审批盖章，再到医保科盖章登记后，由医保科在系统中转入到转诊的医院。

（四）注意事项

1.不符合上转条件。对不符合上转条件而提出转上级医疗机构的患者，主管医生应当告知其转诊、报销相关政策，由其自行决定，不得出具双向转诊单或者类似的证明。

2.基层医疗机构转诊到南江县人民医院。基层医疗机构遇到疑难危重患者，征得患者同意（或家属签名），联系转到南江县人民医院治疗，在转院途中应确保患者安全，需派专人护送，并向接诊医师提供书面病情简介及相关检查、治疗资料。

3.南江县人民医院转诊到基层医疗机构。治疗稳定后需康复治疗者，由南江县人民医院联系当地医院办理转回手续。

五、保障机制

（一）医保政策支持。按程序转诊的参保患者，享受规定的医保报销政策。未按程序转诊的参保患者，将影响医保报销。

（二）医疗协作机制。建立不同级别医疗机构之间的协作机制，包括医联体模式、对口支援等。上级医院通过技术帮扶、人员培训、远程医疗等方式提升基层医疗卫生机构的服务能力；基层医疗卫生机构则为上级医院提供患者分流和康复期管理等服务，形成上下联动的医疗服务网络。

了解上述分级诊疗和双向转诊的相关内容，群众可以更好地选择合适的就医方式，保障自身的健康权益。

南江县人民医院由医务科负责 “双向转诊” 管理工作。咨询电话：0827-8225537。

     （来源：党政办  熊华）