一、什么是疝气？

疝气（医学名：疝），俗称 “小肠气”，不是肚子里有气，而是腹腔内的肠管、脂肪等，通过腹壁先天薄弱点或后天缺损“跑” 出来，形成体表鼓包。

本质是良性结构性问题，不是肿瘤，可防可治。

高发人群：

老年人（腹壁肌肉松弛）

•婴幼儿（先天发育不全）

•男性（腹股沟疝男女比约 15:1）

•长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、孕晚期、重体力劳动者

二、为什么会得疝气？（2 个核心原因）

1.腹壁 “不够结实”

先天发育缺口（如婴儿脐疝）、年龄增长肌肉退化、手术切口愈合差，导致腹壁薄弱。

2.腹内压力长期偏高

便秘用力、咳嗽不止、搬重物、怀孕、肥胖，把脏器从薄弱处 “挤” 出来。

三、常见类型 & 典型症状

1. 腹股沟疝（最常见，占 90%）

•位置：大腿根部腹股沟区

•表现：站立 / 咳嗽 / 用力时鼓包，平卧可缩小或消失；初期坠胀，后期胀痛。

2. 脐疝

•位置：肚脐周围

•表现：肚脐鼓包，婴儿哭闹、成人用力时明显；成人多与肥胖、怀孕有关。

3. 股疝（女性多见）

•位置：腹股沟下方大腿根部

•表现：鼓包小、硬，不易回纳，最易嵌顿（卡住），危险度高。

4. 切口疝

•位置：腹部手术疤痕处

•表现：疤痕处鼓包，腹压高时明显，常见于术后愈合不良。

四、危险信号：出现这些情况，立即就医！

疝气本身不致命，但嵌顿 / 绞窄会要命！

•鼓包突然推不回去，变硬、剧痛

•伴随恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气（肠梗阻）

•嵌顿超过 6 小时，可能肠坏死、穿孔，危及生命。

五、权威治疗原则（2024 版指南）

1. 儿童疝气（1 岁内）

•1 岁内：有自愈可能，避免哭闹、便秘，定期观察。

•1 岁后未愈：建议微创手术，避免影响发育。

2. 成人疝气：确诊即建议手术

•无药物、偏方、疝气带能根治，手术修补是唯一治愈方法。

•主流术式：腹腔镜微创修补（创口小、恢复快、复发率低）；开放无张力修补（适合高龄、基础病多者）。

3. 紧急处理

嵌顿 / 绞窄疝：急诊手术，尽快复位肠管，避免坏死。

六、日常预防 & 术后护理

预防口诀

少搬重物、治咳通便、控制体重、增强腹肌、避免久站。

术后护理

•术后 1-2 天可下床，3 个月内避免重体力、剧烈运动

•保持大便通畅，防便秘；戒烟，防咳嗽

•合理饮食，适当活动，促进恢复。

总而言之，疝气并非疑难杂症，早识别、早干预、规范治疗，就能最大程度规避风险。养成良好生活习惯，做好日常预防，守护好腹壁健康。

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撰稿人：肝胆胰胃肠外科 肛肠疝血管外科 钟英    

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