很多人以为高血压只会引发冠心病、脑出血、肾功能衰竭等并发症，但其实还会引起眼睛的问题，尤其是发生眼底病变。

        一、关于高血压定义 

        高血压是—种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，通常收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

        二、关于眼底

        眼底，就是眼球最后面的那一块组织，包括视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动、静脉等，我们的眼底，是人类中唯一一个可以用肉眼就能看见血管的组织。

        三、高血压对用眼底血管的影响

        眼底病变在高血压患者中较为常见，随着高血压病程的延长和严重程度的增加，眼底病变的发生率也逐渐升高。眼底病变可导致视力下降、视野缺损甚至失明等严重后果，严重影响患者的生活质量和工作能力。

        1.血管狭窄高血压会导致眼底动脉血管壁增厚管腔狭窄，进而影响视网膜的血液供应。

        2.血管痉挛高血压患者的血管容易出现痉挛，导致视网膜缺血、缺氧，进而引发眼底病变。

        3.血管渗漏高血压可引起血管壁损伤，使得血管内的液体和蛋白质渗漏到视网膜组织中，导致视网膜水肿和渗出。

        四、高血压眼底病的眼底改变

        1.视网膜动脉硬化

        高血压患者常常出现视网膜动脉硬化，表现为动脉变细反光增理、动静脉交叉压迹等，这些病变预示高血压的存在。

        2.视网膜出血和渗出

        高血压患者的眼底检查中，可能出现视网膜出血、渗出等病变，这些病变与高血压的严重程度和病程有关。

        3.视神经乳头水肿

        严重的高血压患者可能出现视神经乳头水肿，表现为视乳头边界模糊 生理凹陷消失等，这通常提示高血压已经影响到了颅内血管。

        由于很多人对高血压的不重视、知识欠缺及讳疾忌医，往往拖到病情严重才来就诊，耽误了治疗。如果患有高血压，预防高血压眼底病，必须从源头做起，合理饮食，适量运动、选择合适的降压药，根据病情调整用药方案，控制好血压，减少血管损伤，从而降低眼底病变的风险，同时在监测血压的同时还需要定期检查眼底。

        五、眼底病变诊断方法

        1.眼底照相

        散瞳后直接观察眼底血管和视网膜的变化。

        2.光学相干断层扫描（OCT）

        利用光学原理对眼底结构进行高分辨率成像。

        3.荧光素眼底血管造影（FFA）

        通过注射荧光素观察眼底血管情况。

        六、确诊高血压眼底病后的检查

        患者一旦被确诊为高血压病，应立即进行眼底检查，以评估眼底血管的状况。

        1.眼底未发现病变复查时间：患者可以按照医生的建议进行常规的眼底复查，一般建议每1年进行一次眼底检查。

        2.出现眼底病变后的复查时间：如果患者眼底检查发现异常，如视网膜动脉硬化、出血、渗出等病变，应按照医生的建议进行复查。眼底病变较轻，可以每半年进行一次复查；眼底病变较重或病情不稳定，复查时间可能需要缩短至3-6个月或更短时间。

        3.特殊情况下的复查时间：如果患者出现了突然出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘过等视觉症状，应立即就医并进行眼底检查。

        总的来说，高血压眼底病的复查时间应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。通过定期的眼底检查，可以及时发现并处理眼底病变，保护患者的视力健康。同时，患者也应积极控制血压、保持健康的生活方式，以降低高血压眼底病的风险。（撰稿人：南江县人民医院眼科 张扬）