急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。约有70%-80%由病毒引起。各种可导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如:受凉、淋雨、过度紧张或疲劳等均可诱发本病。
一、发病机制
当机体或呼吸道局部防御功能降低时,原先存在于上呼吸道或外界侵入病毒和细菌迅速繁殖,引起本病。年老体弱者、儿童和有慢性呼吸道疾病者易患本病。
二、临床表现
1.普通感冒
又称急性鼻炎或俗称“伤风”。好发于冬春季节。起病较急。初期出现咽痒、咽干或咽痛,或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕,2-3天后变稠。如有咽鼓管炎可引起听力减退,伴有味觉迟钝、流泪、声嘶和少量粘液痰。(全身症状较轻或无症状),可仅有低热、轻度畏寒、头痛、不适等。
2.病毒性咽炎和喉炎
(1)急性病毒性咽炎 表现为咽部发痒,不适和灼热感。
(2)急性病毒性喉炎 表现为声音嘶哑,说话困难,咳嗽时咽喉疼痛,可伴有发热和咽炎。
(3)疱疹性咽峡炎 表现为咽痛明显,常伴有发热,病程一周左右。
(4)咽结膜热 表现为咽痛畏光,流泪、发热和咽、结膜明显充血。
三、健康指导
1.环境和休息 保持室内适宜温、湿度和空气流通,病人以休息为主。
2.饮食指导 给予清淡高热量。丰富维生素。易消化食物,鼓励病人每天保持足够的饮水量,避免刺激性食物、戒烟酒。
3.口腔护理 进食后漱口或给予口腔护理,防止口腔感染。
4.防止交叉感染 注意隔离,住院病人应减少探视,避免交叉感染,病人咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人,使用的餐具、痰盂等用具应消毒,或用一次性器具。
5.健康宣教
(1)避免诱发因素 避免受凉,过度疲劳,冬季注意保暖,保持室内空气新鲜,阳光充足,在高发季节少去人群密集的公共场所,戒烟,防止交叉感染。
(2)增强免疫力 注意劳逸结合,加强体育活动,提高机体抵抗力及抗寒能力。必要时,注射疫苗预防,如流感疫苗。
(3)识别并发症及时就诊 药物治疗后症状不缓解,或出现耳鸣、耳痛,外耳道流脓等,中耳炎症状,或恢复期出现胸闷、心悸,眼睑浮肿、腰酸或关节痛者,应及时就诊。