什么是慢性阻塞性肺疾病？

GOLD 2023 慢阻肺定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性肺部状态，其特征是慢性呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰），原因与气道异常（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）相关，通常表现为持续性、进行性加重的气流阻塞。

 如何诊断慢阻肺？

肺功能检查是诊断COPD的金标准！

肺功能检查的适应症:

1.判断有无肺部疾病；

2.评价肺部疾病和肺功能障碍的类型，是诊断COPD的金标准

3.评价已知肺部疾病的严重程度和动态变化；

4.评价治疗效果，对阻塞性和限制性通气肺疾病而言，是最客观和最有价值的检查；

5.评价劳动能力的丧失程度，评价职业性肺疾病、伤残的损害程度最客观依据；

6.评估麻醉、手术的可行性和术后并发症的发生风险；

7.支气管高反应性测定或测定气道对特定过敏原的敏感性，判断发生支气管哮喘的可能性；

8.高危患者，如吸烟或被动吸烟、严重大气污染、职业暴露人群的体检；

9.高原活动、太空或高空飞行、深海活动人群的体检；

10.运动医学、航天医学、航海医学、社会学的研究和调查；

11.流行病学调查。

健康指导

一、缩唇呼吸

缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。

二、膈式或腹式呼吸

病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降、腹肌松弛、腹部凸出、手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩、膈肌松弛、膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降，另外，可以在腹部放置小枕头等帮助训练腹式呼吸。如果吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。

缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3~4次，每次重复8~10次。腹式呼吸需要增加能量消耗，因此建议在疾病恢复期或出院前进行训练。

三、呼吸康复操

点击一下：一起来学呼吸康复操