一提到化疗,很多人脑海中自然而然就会浮现出恶心、呕吐、掉头发等种种场景,似乎“化疗”这个词听起来比癌症本身还要可怕。其实,化疗并不是洪水猛兽,它是帮助我们与癌症抗争的“武器”。
化疗真的那么可怕吗?
化疗是通过化学治疗药物杀灭癌细胞,与手术、放疗一起并称为抗癌治疗的三大手段,在实现肿瘤缓解、延长生命、减轻症状,甚至实现肿瘤根治方面发挥着重要作用。
当然,无可否认的是,化疗的确存在一些不良反应:
●消化道反应:最为常见,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。
●骨髓抑制:白细胞、血小板减少、贫血等。
●皮肤反应:皮肤色素沉着、干燥、皮疹、瘙痒、脱发、手足麻木、刺痛、烧灼感等。
●其他:化疗药外渗致局部组织肿痛坏死、心慌、呼吸困难、疲乏、排尿困难等。
如何缓解化疗带来的不适?
1、恶心、呕吐和食欲下降
恶心、呕吐是最严重且最痛苦的,可发生在化疗的整个过程中,通常在化疗后1~2天内好转,部分患者症状会持续到化疗后3~4天,与化疗药的种类和剂量有关。
化疗前,根据医生指导,使用止吐药物。
用温水漱口、咀嚼口香糖,清除口腔异味;化疗开始前30分钟,舌下含服新鲜生姜片(约拇指大小),出现恶心症状立即嚼出姜汁并吞下,然后吐出残渣,可重复至当天化疗结束。
根据自己的喜好,进食清淡、易消化的食物,分次少食、慢嚼细咽,在吃得下的时候尽量多吃一点,但也要避免一次进食过量,可将一日3餐改为5~6餐。治疗后至少等待1小时再进食或饮水。每天喝足够的水(大于1500毫升),保持水分。
2、腹泻
化疗过程中或化疗后可能会出现大便过稀、呈水样,且一日≥3次,并可伴有腹痛、乏力、心慌等症状。
喝含盐、糖的饮料,如果汁、调味苏打水;尝试少量进食,减少粗纤维摄入,避免摄入奶制品、碳酸饮料、油炸食物等。
观察排便次数、颜色,排便后保持肛周清洁、干燥,可使用维生素A和D的药膏保护肛周皮肤。
服用止泻药物,需要咨询医生。
3、便秘
排便频率减少(一周<3次),伴排便不适或排便困难。
多吃膳食纤维,如带皮苹果、香蕉、橘子、梨、猕猴桃等水果,黄瓜、生菜、番茄、土豆、燕麦、花生等蔬菜。
每日饮水1600毫升以上。
每日按时排便,出现便意立即如厕,排便时集中注意力。帮助排便的药物,需在医生指导下使用。
4、骨髓抑制
主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白下降。
自我监测有无发热、乏力、腹泻、皮肤黏膜出现出血点、大小便带血等骨髓抑制的症状和体征。
饮食均衡,营养丰富,增加蛋白质、维生素、矿物质摄入。可按照个人喜好食用,无需忌口;注意饮食卫生,不吃生食。
居室环境整洁,空气清新,注意开窗通风。
外出佩戴口罩,避免接触传染病患者;不去人多拥挤的地方,如车站、影院;动作轻柔,避免磕碰。
不过度劳累,适当运动,睡眠充分,注意个人卫生。
至少每周检查一次血常规,并将结果报告医生。
5、口腔黏膜炎
通常在化疗开始后不久发生,主要为嘴唇、口颊、舌、牙龈出现充血、红斑、疼痛、溃疡、味觉改变,约1周时最为严重,一般在出现后10~14日内愈合。
保持口腔卫生,餐后漱口;软毛牙刷和含氟牙膏刷牙;淡盐水或者碳酸氢钠液(500毫升冷开水+2.5克盐+5克碳酸氢钠粉)漱口,每4小时一次或次数更多;漱口水不含酒精。
口腔疼痛影响进食时,根据医嘱使用止痛药。
6、皮肤反应
表现为色素沉着、荨麻疹、瘙痒、血管性水肿、指(趾)甲色素沉着、(趾)甲脱离、甲沟炎等。
穿舒适、柔软的鞋袜。
保持手脚卫生,避免手部和足部的摩擦、接触高温物品和冷水刺激,避免磕碰。避免长时间站立或行走,休息时将脚抬高。
保持手足皮肤湿润,使用10%外用尿素乳膏涂抹于手部和足部,一日3次。
7、脱发
通常在化疗后2~3周开始,严重程度因人而异。化疗结束后6~12个月,毛发会重新长出。
使用温和的洗发水,使用软齿梳;避免使用卷发棒、吹风机、卷发器、发带和发夹;避免在头发上使用发胶、染发剂和其他化学品。
注意防晒,防止头皮晒伤;使用棉质枕套。
可在脱发前剃成光头,购买假发、围巾、帽子等,保持美观。
8、其他
适当运动可缓解疲乏,每天根据身体状况坚持走路、骑车、慢跑、游泳等。
保持良好睡眠,每晚尽量保证至少8个小时的睡眠,避免在傍晚饮酒和饮用含咖啡因的饮料。
接受化疗是艰难的,必要时向家人、朋友和医生寻求支持和帮助。