慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高。
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。
临床表现
(1)慢性咳嗽:常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
(2)咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。
(4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。
(5)其他:疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
治疗
1.稳定期治疗:可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练。
2.心理调适:良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,有利于疾病的恢复。
3.饮食调节:多吃水果和蔬菜,进食一些高热量、低盐、低脂的一些高纤维素的食物。
4.药物治疗:现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。
5.中医辨证治疗:根据不同的症型施以不同的处方,如采用经典的三子养亲汤、清金化痰汤方剂进行辅助治疗,再加上冬令膏方的调理,能起到补肺益肾、健脾祛痰的作用,非常适合慢阻肺患者在冬季进行服用。
预防很重要
1.戒烟
主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。
减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群,应做好劳动保护。
2.减少室内空气污染
避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
3.防治呼吸道感染
积极预防和治疗上呼吸道感染。避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。
4.加强锻炼
可通过慢走,散步进行有效锻炼,也可选择太极拳、太极剑、八段锦、五禽戏等,有助于帮助患者进行呼吸功能的锻炼。
5.呼吸功能锻炼
配合专门的呼吸功能锻炼操:缩唇呼吸、腹式呼吸。有助于锻炼患者的膈肌功能,改善身体的肺通气,是慢阻肺患者非常好的一种锻炼方式。