在我们的生活中，或许都曾听到过夜晚那 “咯吱咯吱” 的磨牙声。磨牙不仅可能影响自身的健康，也可能对身边人的睡眠造成干扰。那么，磨牙究竟是怎么回事呢？它又会带来哪些影响？我们该如何应对呢？接下来，让我们一起深入了解磨牙的相关知识。

一、什么是磨牙症

磨牙症是指人在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩，使上下牙齿咬紧或磨牙，中断下颌正常生理休息位的现象，为非生理性牙齿接触。它包括睡眠时的夜磨牙和清醒状态下的紧咬牙。睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫 “咬牙”，又因多发生在夜间睡眠时，所以又叫 “夜磨牙”。患者本人多不知晓，常为别人所告知。磨牙症可发生于任何年龄，以青少年多见，女性偏多；儿童发病率高于成人；随年龄增长呈下降趋势。

二、磨牙的原因

（一）精神心理因素。压力、紧张、疲劳、焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪以及不良情绪均与磨牙症密切相关。多数磨牙症患者存在焦虑、抑郁等精神心理问题。

（二）神经因素。夜磨牙症的出现与中枢神经系统的某些神经递质异常，或睡眠受打扰所导致的轻度觉醒异常有关。

（三）遗传因素。磨牙症具有一定的家族遗传倾向，有磨牙症状父母生的娃，发生夜磨牙症的概率较高。

（四）生活习惯因素。吸烟、饮酒及咖啡因的摄入与磨牙症相关，吸二手烟与儿童和青少年的磨牙症显著相关。

（五）呼吸及气道问题。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和气道狭窄与磨牙症有一定关联。

（六）咬合因素。咬合关系不协调是磨牙症的一个主要因素，包括错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。牙齿咬合不协调时，在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿以求达到咬合平衡。

（七）全身因素

1.胃肠道疾病、内分泌紊乱，如胃肠功能紊乱、内分泌不平衡等都可能引起磨牙。

2.微量元素缺乏，体内缺乏某些微量元素易导致磨牙症。

3.肠道寄生虫感染，特别是肠蛔虫病，与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症等也是磨牙的常见原因。但在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率相对较低。

4.维生素D缺乏性佝偻病患儿由于钙磷代谢紊乱，会引起肌肉酸痛、自主神经紊乱等，夜间也常常磨牙。

5.其他疾病，如过敏性疾病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等，也有可能引起夜磨牙。

（八）职业因素。汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工等，均有发生磨牙症的倾向。

三、磨牙的危害

（一）对牙齿的损害

1.牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织。

2.牙釉质磨损后，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏，严重者出现疼痛，甚至牙齿坏死。

3.牙床经常出血、发炎，导致牙齿松动和脱落。

4.牙齿磨损导致过敏而遇冷热酸疼痛，牙质酸软、牙龈萎缩。

（二）对口腔及面部的影响

1.面部咀嚼肌群酸胀疼痛，严重者甚至产生头痛，颈痛。长期磨牙的患者还会出现颞下颌关节弹响、疼痛等关节紊乱疾病，严重时则造成口腔功能障碍，影响生活质量。

2.面下 1/3 变短，面容苍老，影响患者的面部美观和发音。

（三）对精神和睡眠的影响

1.影响患者及同住者的睡眠质量，导致患者产生疲劳、抑郁、精神萎靡等精神神经性疾病，从而对生活产生一连串的连锁影响。

2.造成精神负担，长期磨牙可能使患者心理抑郁，甚至悲观厌世，产生轻生等严重后果。

四、磨牙症的治疗

（一）咬合板治疗

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下。这是治疗磨牙症的常用方法，操作简便、无创，有助于分散磨牙时产生的负荷，预防牙齿硬组织进一步磨损，同时也可以降低肌肉张力，缓解肌肉和颞下颌关节的不适。但长期使用咬合板有导致咬合紊乱的风险，需要密切随访，不遵医嘱者禁用。

（二）肌松弛治疗

对于存在明显肌紧张的患者，可考虑采用针对肌肉的理疗按摩、肌痛点的封闭等方法，降低肌张力。

（三）咬合干预

1.对于存在明显咬合干扰、咬合创伤的患者，需要调磨除非生理性咬合接触，必要时采用正畸治疗。

2.对于过锐牙尖、嵴，可适当调磨圆钝以减小劈裂风险。

（四）多学科联合治疗

对于存在明显精神心理问题、睡眠障碍的患者，可与心理医师合作，针对性地采取心理治疗和生活习惯指导。调节患者焦虑、抑郁、紧张等情绪，改善睡眠质量，指导患者形成健康的生活习惯。针对患者的情况制定个性化的随访周期，观察磨牙症病情的发展变化及口颌系统情况，结合患者精神心理状况，及时调整治疗方案。

（五）其他治疗方法

1.心理治疗：消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时可遵医嘱口服安定片等药物，但有依赖性。

2.减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态，调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生，不过作用较小。

3.肌肉松弛疗法：常用的方法有肌肉松弛仪的应用、体疗（进行咀嚼肌的生理功能训练）、按摩、视听暗示等方法，但作用较小。

4.睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激，结果对控制磨牙症有效，但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠，效果不长期。

5.肠道驱虫治疗：对于儿童因肠道寄生虫感染引起的磨牙，可进行杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。但对于青少年和成人，因蛔虫引发的夜磨牙概率较低，所以驱虫治疗方法效果可能不明显。

6.纠正牙颌系统不良习惯：如纠正单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等不良习惯。

五、磨牙的预防

1.保持良好的精神状态，学会调节情绪，减轻压力，避免焦虑、紧张等不良情绪。

2.注意饮食健康，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性食物，保持规律的饮食习惯。

3.养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠，睡前避免剧烈运动和兴奋性活动。

4.注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，及时治疗口腔疾病。

5.吃东西时不要太快太猛，让咀嚼肌和缓地工作，白天空闲时让嘴巴保持在健康的休息状态，晚上睡觉前可热敷上下颚，松弛咬合肌肉。

6.对于从事精细工作或职业压力较大的人群，要注意适当休息和放松，避免过度疲劳。

总之，磨牙症是一种较为常见的现象，但其病因复杂，危害不容忽视。我们应该正确认识磨牙症，了解其原因、危害及防治方法。如果发现自己或他人有磨牙的情况，应及时关注并采取相应的措施。对于磨牙症状较严重的患者，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。通过综合治疗和预防措施，我们可以有效地减少磨牙症带来的不良影响，维护口腔健康和全身健康，提高生活质量。同时，我们也应该加强对磨牙症的科普宣传，让更多的人了解这一疾病，做到早发现、早预防、早治疗。

南江县人民医院口腔科简介

南江县人民医院口腔科拥有先进的口腔综合治疗机、超声波洁牙机、光固化机、口腔X光牙片机、技工打磨机等专业设备。主要开展：

1.借助数字化牙片机、根管长度测定仪、热牙胶尖充填系统、机用扩根系统等多种手段，开展根管治疗、牙周手术、儿童牙科疾病诊治等。

2.牙体牙髓炎、牙周病、儿童牙病、口腔黏膜类疾病的诊断及治疗和牙体保存修复；对各种原因引起的残根、残冠、畸形牙、组生牙的拔除等各类牙拔除术、各类可摘局部义齿、固定义齿（烤瓷牙）及全口义齿制作修复；青少年儿童及成人的各种类型错牙合畸形矫治、洁牙等。

3.前牙全瓷冠、金属全冠、钛合金烤瓷、黄金烤瓷、纯钛烤瓷、隐形义齿、数字化义齿、铸造可摘局部义齿、烤瓷冠美容修复；后牙嵌体、冠、固定桥和活动义齿、全口义齿的功能修复；前牙美容和咬合重建修复等。

4.正畸特色项目：各种牙列不齐的矫治。如牙齿排列不齐、“地包天”、上下颌骨位置异常等。如采用直丝弓矫治技术，自锁托槽矫治技术、隐形矫治技术、活动矫治技术等。

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