对于有高血压、冠心病、心衰等心血管问题的朋友来说，中暑绝不是“热得难受”那么简单。高温、脱水、冷热交替，都会直接加重心脏的负担，可能诱发血压剧烈波动、心绞痛，甚至心梗、心衰等危及生命的急症。因此，夏季护心的核心，就是把“防中暑”当成“防心血管急症”的头等大事。

    一、为什么心血管病人更怕热？

    1. 血液变“黏稠”：大量出汗会带走水分，让血液浓缩，更容易形成血栓，堵塞血管。

    2. 心跳被迫“加速”：身体为了散热，会让心跳加快，这会大大增加心脏的耗氧量，对有冠脉狭窄的人来说，容易诱发心肌缺血。

    3. 血压坐上“过山车”：反复进出空调房，血管一会扩张一会收缩，导致血压剧烈波动，非常危险。

    4. 高温直伤“心肌”：严重中暑（热射病）时，高热本身就能直接损伤心肌细胞，引发心力衰竭。

    二、居家预防“三控一避”，筑牢安全防线

    1.控温：恒定26℃，忌骤冷骤热

    · 空调温度设定在26℃左右，湿度保持在50%-60%。千万别让冷风对着头和胸口直吹。

    · 进出空调房时，在门口或楼道停留几分钟，让身体适应温度变化再走。

    · 高温时段（上午10点-下午4点）尽量不出门，不干活，减少身体产热。

    2.控饮补水：分次慢饮，科学补水护血管

    · 坚持少量多次补水，每半小时饮用100-200ml温水，健康人群每日饮水量维持1.5-2升。

    · 大量出汗后可适量饮用淡盐水、电解质饮品，补充流失钠钾，避免血液黏稠。

    · 切忌一次性大口猛灌冰水，低温刺激易诱发血管痉挛，引发胸闷、心绞痛。

    · 部分心衰患者担心水肿刻意少喝水，实则血液浓缩形成血栓的危险远高于轻度水肿，饮水量调整务必遵从心内科医师指导。

    3.控药与监测：稳住血压，别自作主张

    · 绝不能因为夏天血压看着低了，就自己停药或减药（尤其是降压药、降脂药、抗血小板药物）。调整药物必须由医生决定。

    · 每天早晚安静时测量并记录血压和心率。如果血压持续异常，或频繁心慌，及时去心内科复诊。

    4.避高温：调整活动和作息

    · 锻炼选在清晨或傍晚凉爽时，散散步就好。

    · 中午小憩30分钟，让心脏也休息一下。

    · 外出一定戴好遮阳帽，穿浅色透气衣物，随身带水和急救药（如硝酸甘油）。

    三、识别“危险信号”

    1.先兆中暑：多汗、口渴、乏力、头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高。

    2.轻症中暑：面色潮红或苍白、烦躁不安、恶心呕吐、全身疲乏、心悸、大汗、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，体温升高至38.5°C左右。

    3.重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，症状更为严重，如高热（体温可达40°C以上）、无汗、昏迷等，需立即就医。

    四、急救“三要一不要”

    · 要快速降温：把人移到阴凉处平躺，解开衣物，用湿毛巾擦全身，配合风扇吹。发病30分钟内将核心体温降至39℃以下，是降低病死率的关键。

    · 要正确补水：意识清醒可小口喂凉盐水；如果意识不清或呕吐，千万别喂水，防止窒息。

    · 要立即呼救：打120时，一定要告诉接线员患者有心脏病史。

    · 不要：不要用酒精擦身，不要捂汗，这会让体温更高，加重心脏损伤。

    五、破除误区，别帮倒忙

    记住这几点——恒温防骤变，补水慢少量，用药遵医嘱，预警早就医。希望每位心血管病患者都能安然度夏，健康常伴！

    声明：本文为健康内容分享，不作为诊疗依据，如有健康问题请及时就医。文中图片来自网络，若有侵权请联系删除。

撰稿人：心血管内科一病区 杨小林    

(图片来源于网络，若有侵权请联系删除)