2026年6月26日是第39个国际禁毒日。我国今年禁毒宣传主题为“防范青少年药物滥用”。从药学的角度重新认识毒品问题，有助于我们更加清晰地辨识出那条潜藏风险的界限。

一、药品与毒品：一线之隔

药品≠毒品，二者界限仅在一念之间：

药品：经合法流程生产，用于疾病预防、治疗与诊断，在医师、药师指导下规范使用，能够守护人体健康；

毒品：国家法律明令禁止生产、流通、吸食的违禁品，成瘾性极强，会严重损害身心健康，摧毁家庭、危害社会安定。

其中不少麻精管制药品兼具药用功效与致瘾风险，依规合理使用是治病良药，一旦违规滥用便等同于毒品。

二、常见易造成滥用的管制药物

1.麻醉药品（镇痛类）：吗啡、哌替啶、芬太尼等，用于重度疼痛、术后镇痛、癌痛等治疗。风险：极易成瘾。

2.精神药品（分一类、二类）：

第一类精神药品：司可巴比妥、三唑仑等；

第二类精神药品（临床常用）：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，临床用于失眠、焦虑、癫痫，滥用风险：过量服用嗜睡、昏迷、呼吸抑制，长期滥用成瘾、精神失常。曲马多：中等镇痛，非麻醉类但成瘾性强，大量滥用会抽搐、意识障碍。右佐匹克隆、唑吡坦：安眠药，非法倒卖属于违法行为。

3.新型伪装毒品（常伪装成网红“减肥药/聪明药”、零食、饮料）“聪明药”：如哌甲酯，冒充提神醒脑药。滥用损伤大脑、心脏，引发精神分裂。跳跳糖、奶茶粉、电子烟油等：外观像零食，内含合成大麻素等，吸食一次就可能成瘾。止咳水：含可待因、麻黄碱，长期喝成瘾。

三、耐受性的陷阱：越陷越深

为什么毒品难以摆脱？

正常情况下，大脑释放多巴胺使人感到愉悦；毒品会让多巴胺异常暴发式释放，带来强烈欣快感，同时会让大脑自我调整，减少受体、降低自身多巴胺合成，最终不吸毒就难以忍受，只有吸毒才能恢复正常状态。

长期吸毒会产生耐受性，同等剂量效果越来越弱，迫使吸食者加量、更换毒性更强的毒品，一步步升级加速身体和精神的崩溃。

四、药学的警示与出路

请遵医嘱正确使用医用阿片类药物。如果你面对任何毒品的诱惑，请记住：没有“安全的试一次”，因为大脑的可塑性一旦启动病理性改变，就很难回头。

正值2026年全民禁毒宣传月，温馨提醒：学习禁毒知识，科学合理用药，抵制成瘾物质，坚守健康生活，对药物滥用和毒品说不，为青春守护无毒未来！

撰稿人：南江县人民医院药剂科 张红霞

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