偏瘫患者如何⾃我训练?偏瘫患者的训练需在专业指导下分阶段进⾏，以下是科学训练的科普要点：

“早上醒来，发现⼀侧⾝体不听使唤了……”这可能是很多偏瘫患者的真实经历，偏瘫给患者及其家庭带来了巨⼤的挑战。然⽽，通过科学的康复治疗，能让许多偏瘫患者重获⽣活希望，实现⽣活⾃理。

认识偏瘫软瘫期：偏瘫，⼜叫“半⾝不遂”，常见于急性脑⾎管病，表现为同⼀侧上下肢、⾯肌及⾆肌下部运动障碍。软瘫期时，肢体肌张⼒降低、肌⾁松弛，基本动作都难以完成。不过，此时康复潜力大，科学训练是康复关键。

如何⾃我训练？

1.良肢位摆放：这是康复基础。

①仰卧时，患侧肩部垫薄毛巾卷，外展前伸防肩内收；上肢伸直、⼿指伸展、掌⼼向下；臀部垫薄枕，骨盆前倾，下肢伸直、膝微屈，膝下垫⽑巾卷防外旋。（如下图，阴影侧为患侧）

②患侧卧位时，患侧上肢向前伸展，⼿指张开、掌⼼向上；患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈；健侧肢体⾃然摆放。（如下图，阴影侧为患侧）

2.上肢训练：双⼿Bobath握⼿

伸直⼿肘，健侧带动患侧做肩前屈。动作慢稳，每天2-3组，每组15-20次，卧位、坐位皆可。（如下图，阴影侧为患侧）

3. 下肢训练

平躺在床上，健侧下肢屈髋屈膝，从患侧腘窝滑到⾜跟，勾起患侧⾜后带动其做髋前屈。动作轻缓，每⽇2-3组，每组15-20次。

4. 臀桥训练

平卧位，双腿屈髋45度、屈膝90度，双脚下踩床⾯，双⼿放两侧，腹部⽤⼒抬臀。每天2-3组，每组15-20次，可强化核⼼。

正确⽰范（ 图源：康复科）

5. 翻⾝训练

患侧翻⾝：健侧下肢屈髋屈膝踩床，健侧⼿向患侧摆动带动翻⾝。

正确⽰范（ 图源：康复科）

健侧翻⾝：先勾起患侧下肢，Bobath握⼿，上肢肩前屈90度，摆动上肢同时腰腹⽤⼒，健侧⾜勾患侧下肢向健侧翻⾝。

6. ⽇常⽣活能⼒训练：回归独⽴⽣活

穿⾐吃饭：练习⽤健侧⼿辅助患侧穿⾐、脱⾐，使⽤特制餐具（如加粗⼿柄勺⼦）⾃主进⻝。

洗漱如厕：在洗⼿台安装扶⼿，练习单⼿刷⽛、洗脸，逐步完成独⽴如厕及清洁。

上下楼梯：上楼时健侧脚先上，下楼时患侧脚先下，家属在旁保护，避免摔倒。

7. 注意事项

循序渐进：训练强度由轻到重，避免过度疲劳，每次训练30-60分钟，每天1-2次。

安全第⼀：地⾯保持⼲燥，移除障碍物，使⽤防滑垫、扶⼿等辅助器具，防⽌跌倒。

⼼理⽀持：偏瘫患者易出现焦虑、抑郁，家属需多⿎励，必要时寻求⼼理⼲预。

⻓期坚持：康复训练是⻓期过程 ，每周⾄少5天坚持练习，6个⽉内是恢复黄⾦期，半年后仍需持续巩固。

患者和家属需要保持积极乐观的⼼态，树⽴战胜疾病的信⼼。早发现、早治疗、掌握科学⽅法坚持康复，就有希望重获健康，回归美好⽣活！

温馨提⽰：训练前需经医⽣评估⾝体状况，在专业康复师指导下制定个性化⽅案，切勿⾃⾏盲⽬练习，以免造成⼆次损伤。

参考⽂献:

[1]唐婷婷.脑梗死患者主要照顾者创伤后成⻓现状及影响因素分析[J].当代护⼠，2022.29.（27）:145-150。

[2]付⽂.情志护理配合康复训练⼲预在脑卒中后偏瘫患者中的应⽤（J）.国际护理学杂志，2022.41（24）:4471-4474

[3]饶明俐.中国脑⾎管病防治指南（M).北京:⼈⺠卫⽣出版社.2023.25（4）:176-179.

撰稿人：南江县人民医院康复科 苗芳

图片源于网络