在我们身边，可能会出现这样一种人，打一个喷嚏，结果腰椎骨折了，大家是不是觉得很不可思议？究其原因，可能就是我们常说的骨质疏松症。

随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为重要的公共健康问题。全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%【1】。根据流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万人，骨质疏松症不知不觉已成为了一种特殊的慢病。

一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症（OP）是指以骨量降低和骨组织显微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、易于发生骨折的代谢性疾病。可发生于任何年龄，常见于老年人，尤其是绝经后的女性，是由内分泌、免疫、营养、失用、遗传等多种因素共同作用的结果，可谓是一个“寂静的杀手”！

二、怎么才能快速知道自己有没有“骨质疏松”？

国际骨质疏松基金会（IOF）制定了1个一分钟测试题，作为骨质疏松风险的初筛工具，只要其中有1题回答结果为“是”，就提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或于门诊行骨折风险评估。

三、骨质疏松症有哪些临床表现？

骨痛为骨质疏松症的常见症状，严重者常发生自发性骨折，椎体骨折是骨质疏松骨折最常见的类型【2】，另外还有身高变矮等。

四、骨质疏松症有哪些治疗方法？

千万不可轻信“偏方”、“秘方”，如果突然出现颈椎或腰部等部位的疼痛，不要盲目按摩，一定要到正规的医疗机构进行检查和治疗。一般治疗包括合理膳食、加强运动、纠正不良生活习惯、避免使用导致OP的药物、补充钙剂和维生素等。药物治疗包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制药物。另外，必要时可进行手术治疗。

五、怎样预防骨质疏松？

首先，就是均衡饮食。不要相信“吃啥补啥”，天天喝骨头汤可不能补钙，因为一天必须干掉四百碗，才能达到钙的人体需求量。

其次，要戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。因为烟草中含有许多已知或有潜在毒性的化合物, 吸烟会通过许多途径导致OP的发生【3】，一项老年OP发生影响因素的研究显示，饮酒与OP发生有关，且饮酒量越大，发生率越高【4】。我们可以多吃海产品、奶制品、豆制品等，这些都是富含钙的食物。

最后，骨质疏松症患者预防跌倒是关键。根据中华医学会有关数据显示：骨质疏松患者有51%的可能发生跌倒，增加了2.17倍的跌倒风险，以前跌倒过的骨质疏松患者1年内有7%-9%发生骨折。跌倒会对骨质疏松患者造成严重损害，甚至会导致死亡[3]。

六、晒太阳可以补钙吗？

适当晒太阳是有助于补钙的。紫外线可以促进维生素D的合成，有利于钙的吸收，但是隔着玻璃晒太阳可不算哦。

七、确诊了骨质疏松，是不是吃点钙片就好了？

    钙与维生素D在抗骨质疏松治疗中更像是提供一种为盖楼提供砖块的作用，老年骨质疏松症患者普遍存在钙与维生素D不足或缺乏，需要钙剂和维生素D联合使用。

65岁以上成人摄入高钙和维生素D能增加骨密度，减少骨折的发生。美国科学院医学研究所推荐每日钙摄入量：50岁以上人群1200mg(包括接受雌激素者)。推荐使用的维生素D每日最小量：50岁以下成人为200IU，51~70岁为400IU，70岁以上为600IU【5】

八、骨质疏松症患者能运动吗？

研究表明，运动疗法是原发性OP治疗中经济而有效的疗法之一【6】，每周3-5次，每次30分钟。我们可以进行快走、慢跑、太极等全身有氧运动，也通过握力、各种肌力训练等方式进行局部加强训练，强度适中，量力而行。

九、日常生活中需要注意些什么？

日常生活中，有许多的小细节需要注意，例如取东西时不要单手提重物，可以使用双肩包；高处取物时不要踮脚仰头；搬运重物时可通过下蹲减轻椎间盘的压力。

另外，我们的坐姿也有讲究。正确的坐姿应该是挺腰、收腹，放松地靠在椅背上，垫高双脚、在腰后加垫枕，都是可行的。

最后，完全无支撑地仰卧、俯卧，还有枕头过高都会增加腰背肌的张力。仰卧时膝下垫枕，俯卧时利用枕头支撑，这些方法都可避免腰椎损伤。

骨质疏松症虽然被称为“寂静的杀手”，但及早识别风险，养成良好的生活习惯，配合药物预防及适当的运动，是可防可治的。

参 考 文 献

【1】中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志。

【2】严金祥  刘家明 刘子豪等  不同部位骨质疏松性骨折的患病率调查 中华骨与关节外科杂志 . 2024(01)

【3】徐果 陈志恒 王艳 朱小玲 吸烟与男性骨质疏松关系的调查分析 中国骨质疏松杂志 . 2013(10)

【4】王小华,王宇强,陈长香,等．吸烟、饮酒、喝绿茶等生活习惯对老年人骨质疏松的影响[J]．中国骨质疏松杂志,2015,21:1187-1190．

【5】钟倩 绝经后骨质疏松症的治疗和预防用药 国外医药(合成药 生化药 制剂分册) . 2001(04)

【6】林英 陈锦辉 运动处方在慢性病健康管理中的应用 健康教育与健康促进 . 2023(02) 

                                             （撰稿人：南江县人民医院骨科  杨栓）

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