海姆立克法（Heimlich Maneuver）是一种用于急救气道异物阻塞（窒息）的技术，由美国医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）于1974年提出。该方法通过快速施加腹部压力，帮助患者排出阻塞气道的异物，恢复呼吸。

    适用情况:清醒状态下的气道异物梗阻（如食物、玩具等卡住喉咙），患者表现为无法说话咳嗽、呼吸，出现痛苦表情，并用手呈“V”形掐住自己的颈部时，应立即询问患者是否存在呼吸道异物阻塞，并根据患者情况实施海姆立克急救法。

原理：通过冲击上腹部，使膈肌上抬，增加胸腔压力，从而排除异物。

     操作步骤

    1. 对成人或儿童（意识清醒）

    ①站位：急救者站在患者背后，用双臂环绕其腰部。

    ②握拳：右手握拳，左手从患者前方握住左手手腕，使右拳虎口贴在患者胸部下方、肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势；接着突然用力收紧双臂，用右拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷，且腹腔内容物上移，使膈肌上升而挤压肺及支气管。

    ③重复：持续进行，直到异物排出或患者失去意识。

     2. 对婴儿（1岁以下）

    ①姿势：将婴儿面朝下放在前臂上，头部略低于胸部，支撑住头部，用手捏住孩子的颧骨两侧，保证孩子的嘴巴是张开的。

    ②拍背：用另一只手的手掌根在孩子背部两肩胛骨之间连续拍击 1 ～ 5 次。

    ③翻转：如果异物未排出，将婴儿翻转面朝上，头部要稍微向下倾斜，然后用你的食指和中指在孩子胸骨位置（刚好是两个乳头连线之下）快速向上连续按压 5 次，直到气管异物排出。按压时注意把握力量，刚中带柔。

    ④交替：重复拍背和胸压，直到异物排出。

    3. 对自己（自救）

    ①握拳：一手握拳，拇指侧放在肚脐上方。

    ②按压：另一只手抓住拳头，快速向内、向上挤压腹部。

    ③借助物体：如果力量不足，可以借助椅背、桌边等坚硬物体施加压力。

    4. 对失去意识的患者

    ①平躺：让患者平躺在地面。

    ②按压：骑跨在患者大腿上，双手重叠，掌根放在肚脐上方，快速向上按压腹部。

    ③清理：如果异物可见，尝试用手指清除。

    ④心肺复苏：如果患者无呼吸，立即开始心肺复苏（CPR）。

    注意事项

    ①不要对未窒息的人使用海姆立克法。

    ②操作时避免用力过猛，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

    ③如果患者失去意识，立即停止操作并开始心肺复苏。

    参考文献：

    1.《中医健康养生》2024年2月刊

    2.四川省专科护士培训教材《儿科护理》

（撰稿人：南江县人民医院儿科 张超琼）

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