生活中，您是否有出现以下症状呢？

        1、胃里总是胀气、嗳气：一吃东西就会出现明显的饱胀感，但停止进食后又会消失。

        2、上腹疼痛：疼痛通常不规则，主要集中在上腹部。

        3、顽固性口臭：有明显酸味，无法及时通过普通刷牙消除。那么，您有可能是感染了幽门螺杆菌，建议到消化内科进行呼气试验检查。

        一、幽门螺杆菌定义

        幽门螺杆菌（ Hp）是一种呈螺旋形的革兰阴性微需氧杆菌，主要定植于胃窦部胃上皮与胃黏液层之间。目前研究表明，Hp感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。其传染性强，全球感染率高达50%，目前我国人群感染率40%～60%。

        二、幽门螺杆菌传播途径人类是Hp感染的唯一自然宿主，传染源主要是Hp感染者，免疫功能受损的人群更容易感染Hp。传播途径主要是通过口-口传播、共用器具传播、粪-口传播及医源性污染传播。1、口-口传播：咀嚼食物喂食、接吻等。2、共用器皿传播：共用食品容器或牙科设备等。3、粪口传播：食用被排泄物污染的食物和水等。4、医源性污染传播：与Hp感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备等。

三、幽门螺杆菌检测方法

1、侵入式检查：依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜直接涂片染色镜检、基因检测方法等。

2、非侵入式检查：¹³C、¹⁴C尿素呼气试验、粪便 Hp 抗原检测、血清 Hp 抗体检测等。

四、¹³C尿素呼气试验法

1、¹³C尿素呼气试验背景

研究表明，Hp检测和治疗能够实现胃癌的预防，使胃癌发生风险降低40%。其中，¹³C尿素呼气试验具有非侵入性、准确、特异、快捷等特点，是诊断 Hp 现症感染和根除后复查的首选方法。

2、¹³C尿素呼气试验适应证

（1）有根除Hp的适应证者。

（2）Hp感染根除治疗后随访者。

（3）健康体检，个人要求治疗。

（4）慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂。

（5）早期胃癌内镜粘膜下剥离术后。

（6）长期服用质子泵抑制剂。

（7）胃癌家族史 。

（8）计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。

（9）不明原因的缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜

（10）其他Hp相关疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉)

3、¹³C尿素呼气试验法原理

其原理是将经过稳定核素¹³C标记的底物引进机体(主要方式为口服)，利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物¹³CO₂的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。

4、¹³C尿素呼气试验法检测流程

简单来说，吹气试验三部曲：

        第二步：喝下酸味试剂。

        第三步：安静等候30分钟，期间不运动、禁食水，吹满2号气袋。最后，将1号、2号集气袋放在¹³C红外光谱仪上进行分析。

        5、¹³C尿素呼气试验法注意事项：

        （1）检测前要求空腹(至少禁食2 h)，检测过程中不宜进行剧烈活动。

        （2）应告知患者在吹气前充分了解吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或未能采集到合格样本。

        （3）检测前停用各类抗生素至少4周，停用PPI、铋剂、H2受体拮抗剂等2周，停用有抑菌作用的中药4周。

        （4）上消化道急性出血等病变情况可能会导致呼气试验假阴性，不推荐使用呼气试验。

        （5）曾行胃切除手术可能会导致呼气试验假阳性或假阴性，不推荐使用呼气试验。

        五、幽门螺杆菌预防

        1、养成良好的卫生习惯

        （1）勤洗手：特别是在准备食物、吃饭前，以及使用洗手间后，都要用肥皂和水彻底洗手。

        （2）清洁餐具：确保所有餐具在使用前都经过彻底的清洗和消毒。

        2、保持良好饮食习惯

        （1）选择新鲜食材：购买和食用新鲜且清洗干净的蔬菜和水果，饮用安全水源。

        （2）避免生食：尽量不吃生或未煮熟的肉类和海鲜。

        （3）妥善保存食物：熟食和生食要分开存放，避免交叉污染。

        3、培养健康的用餐习惯

        （1）聚餐时使用公筷公勺。

        （2）减少外出就餐，尽量在家吃饭。

        （3）家庭成员中有HP感染者需要单独使用餐具。

        （4）给孩子使用专用餐具，避免与成人共用；杜绝口对口喂食，减少亲吻孩子嘴巴的行为。

        4、保持健康生活方式

        （1）戒烟限酒。

        （2）维持良好的心理状态。

        （3）保证充足的睡眠；加强锻炼，提高机体免疫力。

（撰稿人：南江县人民医院消化内科 赵蓉）