孕期能做阴道超声检查吗

        很多孕妈妈们一听到要做阴道超声就吓得花容失色，大概率是因为道听途说了许多，诸如：“怀孕时做阴道超声——会流血的！——会流产的!——会影响胎儿发育的!——不能做啊！”

        阴道超声真的有那么可怕么?

        今天我们就聊聊阴道超声的那些事儿。

        01  阴道超声是什么？

        经阴道超声检查属于腔内超声的一种，其探头具有较高的图像分辨力，在阴道内紧贴阴道穹窿，更靠近子宫和附件，受腹壁脂肪的干扰少，图像质量明显比经腹部超声更加直观、清晰；且经阴道超声无需充盈膀胱，检查更方便快捷。

        02  阴道超声会引起交叉感染吗？

        不会。每个患者检查时均配备一次性检查垫和超声专用消毒隔离膜，检查医生使用一次性手套，因此这种担心是完全没有必要的。

        03  阴道超声会痛吗？

        不会。阴超探头光滑纤细，直径约2～3cm，差不多大拇指粗细，检查医生手法轻柔，探头上的隔离膜有润滑成分，并不会引起明显的疼痛，最多会有少许不适感。

        04  阴道超声会引起出血和流产吗？

        经阴道超声检查是不会导致阴道出血、更不会导致流产的哦，宝宝在生长发育过程中受多种因素以及自身胚胎质量的影响，发育过程中可能出现先兆流产或者没有着床在正常宫腔位置等情况，这些异常情况都有可能引起阴道出血，所以，如果在怀孕期间出现了阴道出血、腹痛等临床症状，即时到医院复诊以评估宝宝的生长情况哦。

        另外，妇产科超声检查是低强度的，不存在电离辐射，对胚胎来说是非常安全的，至今没有超声检查引起胎儿畸形及流产的报道。

        05  怀孕多少周做经阴道超声检查？

        在早孕期，通常建议在5~7周行经阴道超声检查，以明确是否为宫内妊娠、确定胚胎数目及孕龄，观察子宫内妊娠囊的位置、形状、大小，及其内有无胚芽及心管搏动，卵黄囊是否存在。如果是多胎，可以判断绒毛膜性及羊膜性。

        如果怀孕时间比较短或准妈妈月经周期比较长，首次阴道超声检查可能不会发现明显的妊娠声像，您无需过度担心，遵循医生的建议，过几天再来复查即可。

        06  对于中晚孕的孕妇，同样可以进行阴超检查，测量宫颈长度、观察是否有血管前置、前置胎盘等情况。

        《2022 ISUOG实践指南：超声在预测自发性早产中的作用》中指出：经阴道超声测量宫颈长度被证明能有效地预测无症状孕妇发生早产的风险，能为产科提供有用的诊断及治疗决策依据。根据目前的研究表明，虽然经腹超声能减少检查时间及减少患者的不适，但其准确率较低，因此指南推荐使用经阴道超声检查测量宫颈长度。

        孕32周，孕妇无任何症状，经腹部超声观察到的宫颈情况，图像不清晰

        同一孕妇，经阴道超声显示宫颈管“U”型扩张，有早产的风险

        综上所述，阴道超声在整个孕检的过程中意义非凡，相信孕妈妈们在了解以上情况后，不会谈“阴超”色变，经阴道超声和经腹部超声各有各的优势，医生会从专业的角度为您选择最合适的检查方式。（免责声明：部分文字及图片来源于网络，仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，如有问题请及时联系我们以作处理。）

        （撰稿人：南江县人民医院超声医学科王雪梅 ）