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口腔治疗前 这些事需要告诉医生

发布时间:2022-12-06    浏览次数:653次
        说起口腔治疗,大家可能马上想到“看牙”,以为这就是治疗的全部内容。实际上,为了保证口腔治疗的安全性,患者还需要经历一个关键的环节——健康评估。在进行治疗前,您需要将自身的健康状况如实告知医生。

        就诊前需要评估的内容主要包括以下5个方面

        1.是否患有以下疾病:

        心脑血管疾病 如是否有冠心病、高血压、脑卒中等。

        内分泌系统疾病 如是否有糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、风湿病等。

        血液系统疾病 如是否有白血病、贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。

        感染性疾病 如是否有乙肝、梅毒、艾滋病等。

        2.过去或现在是否使用以下药物:如抗凝药物、化疗药物、双磷酸盐类药物、激素类药物和抗精神疾病药物等。

        3.是否有药物过敏史:如青霉素类、麻醉药等过敏史。

        4.术前是否进食。

        5.女性是否处于月经期或妊娠期。

        为什么患者需要将以上情况告知口腔科医生呢?接下来,让我们一起来了解诊疗过程中需要注意的几个因素。

        1.患有心血管疾病 心血管疾病患者心脏功能减弱,血管弹性变差。精神过度紧张或疼痛刺激,可使患者血管收缩,血压升高,导致为心脏供血的血管不能满足心脏需求,进而诱发心绞痛、心律失常等,严重者甚至会危及生命。如果您患有心血管疾病,在口腔治疗前,一定要告诉医生。

        2.患有糖尿病 持续的高糖环境有利于口腔内某些细菌的生长繁殖,这是糖尿病患者口腔感染率更高的原因之一。为了避免感染和伤口愈合延迟,糖尿病患者在进行拔牙等有创治疗前,需要将空腹血糖控制在合适的范围内。糖尿病患者可以在早餐后1~2小时进行口腔诊疗,此时药物作用最佳。如果患者有严重的糖尿病且未得到控制,就应暂缓口腔治疗。

        3.患有甲状腺功能亢进症 口腔的有创治疗可能引起精神刺激及感染,使甲亢患者出现高热、心动过速、恶心呕吐、烦躁不安、谵妄等甲状腺危象的表现。甲亢患者如需进行口腔相关操作,应在甲状腺功能正常的情况下进行,且保持静息脉搏在100次/分钟以下,基础代谢率在+20%以下。口腔科医生也要注意让患者在不恐惧、不紧张的状态下接受治疗,并在术前、术中、术后监测患者的脉搏和血压,预防术后感染。

        4.患有血液系统疾病 患有血液系统疾病的患者可能会出现血小板、血红蛋白、白细胞减少等情况,导致患者出血不止、伤口愈合延迟、身体抵抗力下降等。慢性白血病患者如果经过治疗处于稳定期,就可以在口腔科医生和血液科医生的合作下接受口腔治疗,同时注意预防感染及出血。急性白血病患者则不能进行有创治疗。

        5.患有感染性疾病 对处于疾病传染期的患者,医务人员会根据感染类型做好相应防护,避免患者间的交叉感染。

        6.使用特殊药物 主要包括抗凝药物、双膦酸盐类药物、化疗药物、激素类药物及抗精神疾病药物等。

        抗凝药物的主要作用是延缓血液凝固时间,此类药物会对凝血功能造成一定影响,服药者在进行有创的口腔治疗前,需要接受凝血功能评估,并采取相应的预防措施,避免出血后不能自行凝结;双膦酸盐类药物常用于治疗骨质疏松症等疾病,使用该类药物的患者在口腔手术后可能出现颌骨坏死;化疗药物可引起白细胞、红细胞、血小板减少,使用该类药物的患者应关注出血和感染的问题;激素类药物会引起高血糖、自身免疫力低下等情况;抗精神疾病药物可引起高血压、高血糖等。

        如果您曾使用或正在使用上述药物,请在治疗前告知口腔科医生。如果您对某些药物过敏,也要及时说明。

        7.空腹就诊 空腹引起的饥饿感以及就诊时的紧张情绪容易使人出现低血糖,甚至导致晕厥,特别是在患者需要注射麻醉药物时,低血糖的发生风险会更高。因此,患者要避免空腹就诊。

        8.处于月经期 在月经期,女性的血液比平时更难凝固,患者如果在月经期进行有创治疗,就可能引起代偿性出血。而且,处于月经期的女性抵抗力比平时差,感染的风险更高。如需进行有创治疗,应避开月经期。

        9.处于妊娠期 在孕早期,胎儿容易受到不良影响,所以,在非紧急状况下,孕早期女性应尽量避免进行口腔治疗。孕妇如需看牙,在怀孕4~6个月期间比较合适,但拔牙要谨慎,用药也需慎重。