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警惕“隐形杀手”——慢阻肺病

发布时间:2022-11-16    浏览次数:704次

        “走路、爬楼会气喘吗?”

        “岁数到这儿了,哪儿有不喘的?”

        “抽烟吗?咳嗽、咳痰吗?”

        “抽啊,谁抽烟不咳嗽咳痰啊,有什么奇怪的。”

        生活中,这样的对话比比皆是,不少人认为的“正常现象”,其实隐藏着疾病的关键信号。        

        慢阻肺病看似离我们很遥远,其实与高血压、糖尿病一样,都是一种常见的慢性疾病。只不过慢阻肺病更为“狡猾”,有一个词可以形象地比喻它—— 不动声色的“隐形杀手”

        慢阻肺病从发病到出现明显的症状一般要经过5~10年,这期间病情很可能“既不显山也不露水”,比如:长期、反复的咳嗽、咳痰,气短、呼吸困难,喘息和胸闷,等到5年甚至10年之后,才会形成比较严重的症状。其中,逐年进行性加重的气短或呼吸困难是标志性症状。

        慢阻肺病早期症状“不典型” 让很多人忽略了这个疾病。于是,一拖再拖,呼吸不畅会越来越重,而后不仅呼吸系统受影响,还可能出现各种并发症,并进一步发展为肺心病、肺性脑病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

        2018年,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国大规模人群研究“中国成人肺部健康”的首项成果,揭示了我国慢阻肺病的流行概况,首次明确我国慢阻肺病患者人数约1亿!20岁及以上成人的慢阻肺病患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%。也就是说,中国60岁以上老人中,每4人就有1位是慢阻肺病的患者。

吸烟——慢阻肺病的高危因素

        吸烟,包括“二手烟”,是导致慢阻肺病的重要病因。很多“老烟枪”在患上慢阻肺病之前,都以为自己晨间不停咳嗽、咳痰,是嗓子发炎,或是小感冒,根本不会过多在意。殊不知,烟草烟雾中含有焦油、尼古丁、一氧化碳等多种有害成分,吸入后会破坏气道上皮细胞的纤毛,造成纤毛摆动连续受损,痰液滞留支气管。长期烟草烟雾刺激可造成黏膜下腺体的过度增生和杯状细胞增生,小气道的纤维化和结构重塑,从而引起不可逆的气流阻塞,这是慢阻肺病发病的重要原因。

        根据目前研究来看,每5个吸烟者中就有1个最终会发展为慢阻肺病,几乎一半的慢阻肺病死亡都要归结于吸烟。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺病的发病风险就越高。

        对于患慢阻肺病的吸烟者来说,当病情发展到中重度阶段,除了活动受限、生活质量大大下降以外,还要长期服用大量药物来治疗。再严重的,不得不持续吸氧。不禁让人感慨:“前半生吸烟,后半生吸氧!”因此,预防并治疗慢阻肺病,首先要做的就是远离烟草。

慢阻肺病患者如何安全“越冬”

        慢阻肺病是“最难过冬”的疾病,每年11月至来年3月是慢阻肺病急性加重的发病高峰。这主要是因为冬季气温较低,冷空气刺激呼吸道,增加外感几率,同时,冷空气容易导致支气管痉挛,促使慢阻肺病患者的症状加重,导致急性发作。其次,冬季空气质量较差、烟尘较多、雾霾较重,从而使得慢阻肺病在冬季容易复发。

        那么,慢阻肺病患者如何才能安全地度过寒冷的冬季呢?

戒烟,远离二手烟

        吸烟是影响“慢阻肺病”发病、进展的最主要因素,所以患有慢阻肺病的患者必须坚决的戒烟,并远离二手烟环境如麻将室,少接触厨房油烟。这是保护肺功能的第一步,也是最有效、最经济的治疗措施。

注意保暖,适当通风

        有雾霾的天气要避免外出,必须外出时,应佩戴防雾霾口罩。此外,还需加强保暖措施,外出时要及时增加衣物,戴上帽子、围巾、口罩,以减少冷空气的直接刺激。

        室内要适当通风,保持生活环境的空气清新,不要为了保暖而天天紧闭门窗,每天至少早晚各一次开窗通风,但应避免吹对流风。

加强营养,保证食物多样化

        在饮食上,应适当增加高蛋白质饮食,比如鱼、虾、蛋、奶等优质蛋白食物,适当增加膳食纤维含量丰富的食物,如豆类、藜麦、燕麦等。多吃新鲜蔬菜水果和钾含量高的食物,如深色绿叶蔬菜、西红柿、芦笋、土豆、香蕉、橘子、牛油果等。对于合并心脏病的慢阻肺病患者,需要适当限制含咖啡因的饮料(咖啡、茶等)以及一些功能饮料的摄入量。

预防上呼吸道感染

        对于慢阻肺病患者来说,小小的感冒就可能造成严重后果,因此一定要注意预防感冒。在秋冬交替之际,可到社区医院接种流感和肺炎疫苗,必要时接种带状疱疹疫苗。同时要注意手卫生,平时勤洗手,避免未洗手去触摸鼻腔及口唇部。

适当运动

        虽然慢阻肺病患者不能剧烈运动,但做些舒缓的运动对于保护肺功能也有好处。如太极拳、五禽戏、慢走、八段锦、肺功能康复操、呼吸操等都非常适合慢阻肺病患者。冬天气温低,可将锻炼时间调整到上午九点到十点左右。

规范用药,定期检查肺功能

        慢阻肺病患者在疾病稳定期也应当长期规范地用药,千万不可“三天打鱼两天晒网”,仅仅在急性发作的时候才考虑用药。规范用药可以预防急性发作,延缓肺功能下降的速度。定期(一般每年1次)检查肺功能不仅可以了解病情的严重程度,还可以及时了解用药效果。

家人关心

        慢阻肺病患者由于肺功能下降,多有焦虑、抑郁的心理,尤其冬天外出的机会更少,更需要家属的关心和爱护。